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授權轉載自葉子口腔科普


盡管多加注意可以預防齲齒,但對於兒童和青少年,齲齒仍然是最普遍的慢性疾病之一。




應該什麼時候開始給孩子刷牙呢?


萌出第一顆牙齒開始,就應該給孩子刷牙了。在牙齒還沒有萌出之前,就可以用濕的軟布為寶寶清潔口腔。在幼兒園裡,超過40%的兒童都患有齲齒。忽略照顧寶寶的牙齒並不是父母犯下的唯一失誤。







下面就來介紹如何保持兒童口腔健康的方法。


早開始

在孩子1歲時就應該帶去看牙醫做口腔檢查。提早預防疾病、護理牙齒,從長遠來看是節省開支的。美國國家疾病防控中心(Centers for Disease Control and Prevention,簡稱CDC)的報告指出,如果孩子在5歲之前就開始看牙醫,那麼五年內牙齒護理的開支要節省大約40%。






養成良好習慣
刷牙是一個至關重要的開始。其實在寶寶還沒有牙的時候,就可以輕輕地為ta刷拭牙齦。可以用嬰兒牙刷蘸水,也可以使用柔軟的毛巾來清潔牙齦。



「很多人都認為沒有必要給嬰兒刷牙」美國兒童牙科學會(American Academy of Pediatric Dentistry)前任主席,現肯塔基州帕迪尤卡牙醫貝弗利·拉真特(Beverly Largent)說。「即便寶寶只有一顆牙,也需要使用牙刷來進行清潔。」
牙齒萌出後,就應該使用嬰兒牙刷和含氟牙膏每天為寶寶刷牙兩次。如果長出兩顆牙齒,並相互接觸,就要開始使用牙線了。牙線的使用方法和時間安排可以向牙醫咨詢。



臨睡前要刷牙並且使用牙線來清潔牙齒。直到第二天早上,除了喝水之外,不要再吃任何食物,喝任何飲料





避免「奶瓶齲」

嬰幼兒任何時候都不應該含著裝有奶或其它甜飲料的奶瓶入睡。含糖的液體會黏附在牙齒上,滋生細菌,引起蛀牙。如果寶寶睡覺時一定要奶瓶,那麼奶瓶中裝的只能是白開水。







少喝果汁
很多家長認為果汁是每日必需的健康飲品,但事實並非如此:果汁會導致兒童肥胖和患齲齒。



家長應該限制兒童純果汁的飲用量,每天不要超過120毫升。而含糖食物和飲品也只能在進餐的時候吃。





控制吸管杯的使用

吸管杯可以幫助孩子從奶瓶過渡到普通飲水杯。許多孩子一整天都在使用吸管杯。拉真特說:「長期使用吸管杯喝含糖飲料,會造成前牙內面產生齲洞。」





兩三歲前戒掉奶嘴
事實上,在嬰兒出生的第一年使用安撫奶嘴,可以防止嬰兒猝死綜合症。美國兒牙醫學會(ADA,American Academy of Pediatrics)也建議可以使用安撫奶嘴幫助嬰兒入睡,但是如果嬰兒吐出了奶嘴,就不要再次把奶嘴放入嬰兒口中。長期使用安撫奶嘴有可能會造成上下牙咬合不正,也可能會影響面型,還可能有中耳炎的風險。



「安撫奶嘴是給嬰兒使用的,而不是給幼童用的,」拉真特說。她不提倡長期使用安撫奶嘴,即使是「矯齒設計型」安撫奶嘴也是一樣。她建議在孩子2歲時就應該戒掉奶嘴。如果3歲以後孩子還有使用安撫奶嘴的習慣,就應該去看醫生了。




慎重用藥
海斯說,兒童藥物通常是有甜味和含有糖分的,黏附在牙齒上很容易引起蛀牙。她說,有慢性疾病(如哮喘和心臟病)的兒童,由於長期使用藥物,患齲齒的幾率會更高一些。



一些抗生素和治療哮喘的藥物會引起念珠菌(酵母菌)過多,從而導致口腔內真菌感染(即鵝口瘡,症狀是在口腔裡和舌頭上有乳白色、豆腐狀的斑膜)。

海斯說,如果兒童長期使用藥物,就需要咨詢牙醫,看看是否要改變刷牙的頻率——有的孩子可能會需要一天刷四次牙。




家長態度堅定
如果孩子在刷牙、用牙線和漱口的時候不配合,家長不可以隨便妥協。要讓他們知道這不是一個能選擇和討價還價的事情。



「這是必須要做的,」海斯說。她提供了一些小方法,可以幫助父母勸導不情願、不配合的孩子們刷牙。


  • 有耐心。孩子2-3歲時,就有意願自己動手刷牙了(甚至更早)。可是要完全獨立地刷牙,可能要等到7歲以後,甚至9-10歲。「當孩子可以自己綁鞋帶和寫字的時候,他們就可以自己刷牙了,」拉真特說。而自己使用牙線來清潔牙齒,要等到更大一點(大概10歲左右)。


  • 選對時間。選擇在孩子不太疲倦的時候給ta刷牙、使用牙線和漱口,這時他們會更配合。


  • 參與感。根據孩子的年齡,採取適合的方式讓孩子們參與進來。例如可以讓他自己挑選喜歡的牙刷。


  • 調動積極性。比如,孩子很可能為了得到一張貼紙,或一枚金色的星星,而高高興興地去刷牙。我們也可以把刷牙變成一項集體活動——如果看到大人正在刷牙,孩子們會更願意加入,一起刷牙。總之呢,各位麻麻粑粑需要動用十八般武藝,想辦法幫助孩子愛上刷牙。







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關於作者:
兒內科張思萊醫師是深受中國千萬爸媽信賴的育兒專家,也是國內最早在線咨詢專家之一。2013年張思萊醫師9億多次微博點擊,為全國育兒大V冠軍。張奶奶以專業觀點和公益誠心出擊自媒體,傳播科學理念,幫助年輕的爸爸媽媽擁有"一個無悔的育兒經歷"。

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