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作者:花凌霄inTokyo ,圖片來源:矢島瑛夫《小雀雀大問題》



一、 所有的新生男孩都是包莖


首先要告訴大家的是,健康的新生男孩都是包莖,幼兒時期的包莖也是正常態,絕不是什麼相關疾病。


可是正如孩子們長相各不相同一樣,包莖的形狀和程度也不一樣,有真性和假性之分。


再加上到了青春期,小雞雞也不可能再給媽媽們看了,所以就以青春期為界來細說吧。



二、你的孩子是哪一種?


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三、青春期之前的真性包莖


小雞雞的包皮口過小以致龜頭無法露出;或者包皮過長過細,想把包皮往下擼卻擼不下去,導致龜頭無法露出,這2種情況叫做真性包莖。

但也不必慌張,幼兒期的真性包莖實在是很普通的一件事情。


青春期之前(差不多至小學4年級)的真性包莖和青春期後的真性包莖,這2者的意義是完全不同的。(但需要注意的是,小雞雞的發育狀況也跟孩子個體的身體發育狀況有關,這裡的時間也是一個大概。)


簡單的說,青春期之前的真性包莖不需要手術,塗藥就可以解決。但青春期之後的真性包莖就需要手術。


青春期之前的小雞雞塗藥後包皮會變軟,逐漸往下擼包皮讓龜頭逐漸露出的話,不會影響青春期小雞雞的發育,也不會出現包莖的現象。但成長期結束後就無法期待同樣的效果。

哪怕包皮口特別小,尿尿只能一條細細的線,在開口處塗藥一個月後,就能讓龜頭露出一半。


然後龜頭從露出一半開始的正常黏連狀態,到完全能夠露出,耐心等待就好。


包皮過長、過細像酒壺的真性包莖治療比較困難,根據情況,有的孩子會需要手術,但這是極少數的,絕大部分塗藥3個月以後都能露出來。

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四、青春期之後的真性包莖


包皮口太小以至於龜頭無法露出的狀態,被稱作真性包莖。青春期之前的真性包莖,放著不管任其成長也不好。


龜頭和包皮的縫隙會藏著分泌物,並不衛生;而且一直覆蓋著包皮,對於龜頭的發育不利;再者也會導致龜頭黏膜對刺激過於敏感,對於未來的「性」也不利。

但是,矢島醫生提到在他做外科泌尿科院長的這些年,看過很多成年人的小雞雞,真正造成性交障礙的,一例也沒有看到。所以他對於包莖的態度基本上是「自然而然」。



五、青春期之前的假性包莖


往下擼包皮時,龜頭會露出一點點,或者有可以露出來的感覺,但用手擼又露不出來,洗澡時往下擼會露出一點的情況,都被稱作假性包莖。幼兒多半都是假性包莖。

這種情況下,在洗澡時有意識的輕輕往下擼包皮,並用水沖洗清潔就可以了。但一定不要硬來。

如果龜頭怎麼也露不出來,或者難以露出來,請帶孩子上泌尿科給醫生檢查後拿藥塗。用藥的效果大致到小學5~6年級為止。

這樣做的目的是為了男孩成長到青春期時,因為男性荷爾蒙的分泌,而能讓龜頭從包皮中順利的露出來。


媽媽們可能很難理解,簡單的說,小雞雞穿著一件名叫「包皮」的外衣,隨著青春期的到來小雞雞會變大,包皮這件衣服會變得不合身,龜頭就露出來了。


早期的包莖手術別做

很多媽媽不知道從哪裡聽說「不用擔心,沒事的,趁著1~2歲時,早點讓孩子做包皮手術比較好」,這真的是不知道從何說起。

給什麼都不知道的這個年齡的孩子做手術,需要全身麻醉。雖然根據場合,比如心臟問題等必須全麻做手術,但割包皮跟生病完全沒關係,只是為了割包皮而進行全身麻醉沒必要。


現在這個階段不需要這樣硬來,單純塗藥就可以了。而且幼兒的包皮對於龜頭也有保護作用。



六、青春期之後的假性包莖


平常包皮覆蓋著龜頭,但在勃起時可以用手往下擼,使龜頭能夠露出來的狀態被稱為假性包莖。

去美術館看男性的裸體雕像或者畫作,留心點就能發現幾乎所有古代作品都是包莖,包括米開朗基羅的畫作和雕像也是如此。


但是要注意的是,成年人的假性包莖一定要注意清潔,否則堆積污垢容易形成龜頭包皮炎。


而想要治療青春期之後的包莖就需要手術了。這時候依然要警惕惡性包莖手術。如果包皮切的太多,勃起時會扯住。會產生這種手術結果的原因,也有一部分是因為從小對於如何護理小雞雞不了解所造成的。



七、媽媽們的困惑

包皮口過小

幼兒的小雞雞都是包莖,哪怕用手往下擼,也少有孩子的龜頭能夠露出來。最多只能露出一半最多。


9成的孩子都是從包皮口能看到裡頭龜頭的一部分。這9成裡還有一些是包皮口特別小,小到你幾乎不曉得開口在哪裡。


這樣的孩子在尿尿的時候,小雞雞的前端會像氣球一樣鼓起,尿尿也細的像一條線。雖然能夠尿出來,但是需要用力,且會對腎臟造成不好的影響。所以這種情況需要去求助泌尿科醫生,用藥擴大包皮口。

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擼?還是不擼?

很多媽媽們會困惑到底該不該洗小雞雞。從道理上來說,哪怕是孩子,包皮和龜頭之間也會積存污垢,洗澡時沖洗能夠保持清潔也能預防龜頭包皮炎。


可是一般情況下,孩子的龜頭被包皮覆蓋,因為包皮口過小,包皮過窄、過長、過硬,包皮和龜頭有黏連等狀況,往下擼露出龜頭並不是容易的事情。

而且硬往下擼可能會造成包皮損傷或龜頭損傷,包皮無法復原堆在龜頭下方,而導致龜頭淤血,最壞會造成龜頭壞死等狀況,所以一定不要硬來。


警惕爸爸們好心辦壞事

哪怕很幸運你家的孩子包皮口比較大,往下擼就能夠露出龜頭,但也不可能完全看到龜頭的根部,能夠露出一半的龜頭已經算很好的了。


這是因為幾乎所有的孩子包皮和龜頭有黏連,導致哪怕往下擼,擼到黏連部分就沒辦法了。

這時候要警惕的是爸爸們!他們跟孩子一起洗澡時,很可能會因為自己能簡單的做到,而認為孩子也能做到,從而硬要把孩子的包皮往下擼,導致出現上面寫到的問題。

男孩子們的這種正常的黏連,隨著時間和發育會逐漸變好,家長們不必憂心。

PS:矢島醫生認為這個黏連變好跟自慰有關。


幼兒的小雞雞也會勃起

媽媽們應該都碰到過下面的情況,幫孩子換尿布或孩子洗澡時,突然發現小雞雞挺的筆直,內心都是崩潰的。

實際上這並不是一件特別稀奇的事情。成人是通過看、聽、想像再通過大腦反射效果勃起。但是幼兒跟大腦全無關係,只是單純的因為膀胱積存尿液等情況,通過腰椎反射而勃起。


不過是證明「雖然小,但是勃起的功能也是有的」罷了。這種現象跟成人的「晨勃」是一樣的,跟「性」無關。

有時候孩子會報告小雞雞痛,如果沒有其他異常,很可能是因為勃起時,覆蓋在龜頭上的包皮口過小,勃起時包皮長度不夠,或者包皮和龜頭的黏連導致牽扯疼痛。


這2種情況,前一種讓包皮口變大就能解決,後一種就只能交給時間。


我家孩子喜歡摸小雞雞是為什麼?

男孩子喜歡摸小雞雞,叫他別摸卻還要摸。為此急的跳腳的媽媽也不是沒有。矢島醫生的解釋是「沒有小雞雞的媽媽們很難理解,摸著小雞雞就覺得安心的那種感覺」。

明明沒人在意摸耳朵、摸鼻子,可是摸小雞雞就不行?成人會有意識的把這種行為和「性」聯繫在一起,實在是想太多了。

手自然下垂時,正好就在小雞雞的位置,又正好凸出來,無意識的就會想摸,而且軟軟的多好摸啊。所以哪怕孩子說「摸著很舒服」也是完全沒有任何「性」方面的意思的。反正摸的也不是別人的,對吧。

一般情況下不需要干涉,隨著孩子的成長,慢慢的會在意周圍人們的目光,自然的也就不會再摸了。


要注意喜歡摸小雞雞也許是因為生病

雖然說一般情況下摸小雞雞是正常的,但家長也要注意排除生病的因素。如果突然的頻繁摸小雞雞,就要注意檢查看看是不是因為濕疹或皮膚炎;有沒有紅腫;有沒有哪裡痛。

矢島醫生有提到,有家長帶孩子檢查,說尿尿的時候常摸小雞雞,然後檢查發現是膀胱炎。所以孩子尿尿後會痛,才會捏住小雞雞。


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尿尿到處飛濺

男孩子會自主如廁以後,媽媽的工作又增加了一項,那就是擦馬桶和周圍的地板。如果能尿在馬桶裡就好了,但孩子們尿尿時還不能呈直線,才會到處飛濺。

雖然說年紀大了也存在同樣弄髒馬桶和地板的問題,但是原因卻是不同的。


年紀大的男性是因為尿尿時氣力不濟,尿液沒有力量。小孩子是有氣力,但是尿尿的出口覆蓋著包皮。正常的尿液出口在龜頭的前端,不是一個小洞而是類似於破口。所以尿尿出來的時候不是圓的,而是像扁麵條一樣是平的。


這個平的線在離開小雞雞1cm左右會旋轉,這個旋轉就是保證尿液不四處飛濺的原因。就跟彈道裡是螺旋狀,射出的子彈因為被賦予強力旋轉,所以是一條直線一樣。

還有當媽媽認為孩子已經尿完了,結果把褲子穿上來的時候又漏了一些尿,這也是跟小雞雞的構造有關的正常現象。


還有當孩子尿尿時,一定要把褲子完全脫下來, 不要讓褲子壓迫到尿道。


當膀胱儲存滿尿液時,因為對膀胱的壓力大,哪怕壓迫到尿道也能夠尿出來;可是當尿液量減少,對膀胱的壓力減少時,尿液就停了。這時候把褲子提上來時,殘存的尿液就會漏出來。


所以小孩子在如廁時,一方面要把褲子完全脫下來,另一方面不要上下捏著小雞雞,要左右這樣拿著,避免壓迫尿道。

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小雞雞有硬塊?那是包皮垢

有時候家長會發現孩子的包皮裡像有什麼東西一樣,摸著還硬硬的。這多半是包皮垢。


因為孩子的包皮和龜頭有黏連,縫隙裡就容易藏污納垢。雖說把包皮翻下來就能弄出來,可是因為小朋友的包皮難以擼下來,硬要擼又會造成各種問題,所以當有了包皮垢時,最好的辦法就是不管它,或者去看泌尿科醫生。


如何清潔小雞雞

不管是嬰兒還是幼兒,小雞雞都被包皮覆蓋著,所以包皮和龜頭之間容易有像白色起士粉末一樣的包皮垢。包皮垢是分泌物黏上尿液、細菌等的不潔物。所以發現後要把包皮輕輕的擼下來沖洗。

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如果沖洗依然無法清潔,把豐富的肥皂泡塗在龜頭上,用濕的棉紗毛巾輕輕的擦洗,清潔完以後再把包皮復原。


如果放著這些包皮垢不管,慢慢的堆積會形成小硬塊,有些媽媽甚至以為是腫塊而求助醫生的情況也是不少的。


去游泳池時要注意

天氣炎熱時,因為龜頭包皮炎而來看醫生的例子也會增加。詢問是否去了游泳池,多半都是一臉吃驚的回答「是的」。

造成龜頭包皮炎的元兇就是泳池裡的


學校裡的泳池還好一點,遊樂園和公園裡的泳池裡都放了大量的甲酚等消毒劑。而且因為夏天水汽蒸發的原因,消毒劑的濃度會增加,於是小朋友的小雞雞就中招了。


從泳池裡上來後,馬上用清水沖洗身體,並換上新的內褲,基本上不會造成上述情況。但穿著泳褲直接去玩耍,說不定就會造成問題,請媽媽一定要注意。

另外,有些孩子皮膚很敏感,穿著殘留洗滌劑和漂白劑的內褲就會發生皮膚問題,家長最好改用肥皂等洗滌用品。



大家都是一邊尿褲子一邊長大


嬰兒時期因為穿著紙尿褲,都是想尿就尿。可是開始自主如廁後,孩子即使被要求不要尿褲子,也是無法完全辦到的事情。在如廁訓練過程中,孩子失敗了,更需要媽媽溫柔的鼓勵。


孩子們都是一邊尿褲子一邊成長的,你我都一樣。哪怕不再尿褲子的孩子,也會因為兄弟姐妹的出生、受到驚嚇等原因而尿床尿褲子。到小學1~2年級左右,偶爾尿床尿褲子都是正常的,大人要耐心守候。



家長要幫孩子護理小雞雞到幾時?


關於這一點,媽媽們實在不必憂心,到時候孩子們自然就會告訴你了。當孩子不願意讓你再幫忙清潔小雞雞,也不想給你看的時候,就是停止之時。教會孩子自己清潔護理就可以。

當然每個孩子的這個時間點是不同的,但從幼兒期開始至小學低年級左右,就可以試著讓孩子自己來了。

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